واريكوسل - علل ، علائم و درمان
واريكوسل يك بيماري وحشتناك نيست و وجود آن مي كند نه متوسط درمان اجباري يا عمل جراحي، حتي بسياري از مردان آن را بدون حتي مشكوك آن و زندگي مي كنند بدون هيچ مشكلي با آن به طور كامل است. اين مقاله از ديدگاه سايت همسرتايم نوشته شده است.
آناتومي مختصر بيضه ها
بيضه ها يك ارگان اصلي در سيستم توليد مثل مردان هستند. آنها در خارج از بدن در كيسه پوستي به نام كيسه بيضه قرار دارند . اين وضعيت بسيار مهم است زيرا عملكرد طبيعي بيضه به دمايي چند درجه پايين تر از بدن نياز دارد. اين كار تنها در صورتي امكان پذير است كه در خارج از آن واقع شوند. با انقباض و شل شدن لايه عضلاني زيرپوستي ، بيضه دماي مناسب را كنترل مي كند - عضله منقبض مي شود و بيضه ها را هنگامي كه درجه حرارت پايين است به بدن نزديك مي كند يا شل مي شود و درصورت نياز به خنك شدن آنها را دور مي كند.
متصل بيضه ها به بدن با ساختار رشته اي به نام كمربند . اين كوردون از چندين ساختار تشكيل شده است: عروق كه خون را به بيضه منتقل مي كنند. رگهايي كه او را از خود دور مي كند. vas deferens ، كه از طريق آنها اسپرم به وزيكولهاي مني و پروستات مي رود. فيبرهاي عضلاني و اعصاب . طناب از بيضه شروع مي شود ، از طريق اصطلاحاً وارد حفره شكم مي شود. كانال مغبني ، مثانه را دور زده و به وزيكولهاي مني و پروستات سفت مي شود.
واريكوسل چيست؟
رگبرگهايي كه خون را از بيضه به كوردون مي رسانند ، بيشمار بوده و در يك شبكه خاص به صورت تشريحي به نام " plexus pampiniformis " متصل مي شوند . اين بند مانند بند و خصوصاً شريان حامل خون گرم از بدن است. طبق رايج ترين نظريه ، نقش اصلي اين شبكه خنك كردن خون شرياني است كه از طريق شريان از بدن مي آيد - مانند رادياتور اتومبيل ، عروق وريدي سردتر خون را كه از طريق شريان عبور مي كند خنك مي كنند. ( با كاهش سرعت خروج خون وريدي ، كه كمتر از خون شرياني است ، خون را كه از طريق شريان از بدن مي آيد خنك كنيد ).
واريكوسل نتيجه دشواري در خروج طبيعي خون وريدي است كه در شبكه حفظ مي شود و منجر به "رگ هاي واريسي" مي شود - شبيه رگهاي واريسي در پاها و بواسير. در انواع مختلف آن ، واريكوسل در 10-15٪ از نوجوانان و مردان جوان رخ مي دهد .
علت واريكوسل چيست؟
كالبدشكافي همه پستانداران بزرگ (ميمون ها ، شامپانزه ها ، گوريل ها و ...) تقريباً يكسان است ، اما فقط انسان ها از واريكوسل رنج مي برند. اين نتيجه وضعيت ايستاده افراد است و در حقيقت اين عامل اصلي رگهاي واريسي است. اما به تنهايي كافي نيست (در غير اين صورت همه مردان) و نه وضعيت تشريحي رگ چپ ، و براي ايجاد واريكوسل بايد عوامل مستعد كننده ديگري وجود داشته باشد. غالباً اين يك ضعف در دستگاه دريچه اي وريدها است كه به طور مثر كار نمي كند و اجازه مي دهد خون در آنها كاملاً گرانشي به كيسه بيضه و بيضه برگردد ، زيرا بر خلاف عروق ، خون در رگ ها به دليل دريچه ها به صورت غير فعال حركت مي كند ، كه در طول مسير خود قرار دارند.
علائم چيست و چگونه تشخيص داده مي شود؟
مشخصه واريكوسل است كه بندرت باعث شكايت مي شود. اغلب اوقات ، ساختار نرم در امتداد طناب احساس مي شود ، كه ممكن است هنگام خواب از بين برود. درد ، در صورت وجود ، معمولاً كسل كننده است و در طول روز شدت مي گيرد ، صبح ضعيف تر است. بيماران بيشتر آن را به عنوان يك بار توصيف مي كنند. مشكل عمده ديگر واريكوسل ، همانطور كه گفته شد ، تركيب آن با ناباروري و كاهش قدرت باروري است. غالباً تنها پس از انجام اسپرموگرام توسط مرد تشخيص داده مي شود. اين با يك معاينه ساده تشخيص داده مي شود ، كه در آن پزشك طناب را احساس مي كند و مي تواند بيمار را سرفه ، فشار وارد كند ، به پشت بخوابد و موارد ديگر.
واريكوسل چگونه درمان مي شود؟
هنگامي كه واريكوسل باعث مشكلات باروري يا ايجاد درد و ناراحتي شديد ، درمان مورد نياز است. روش اصلي درمان جراحي است.
درمان جراحي
اصل اصلي درمان جراحي پارگي وريدهاي بيضه است ، كه مي تواند در سطوح مختلف در طول دوره آنها انجام شود - يا در سطح بند ناف يا در شكم ، جايي كه وريد منفرد مي شود.
رايج ترين راه از طريق يك برش بسيار كوچك است - حدود 1-2 سانتي متر ، بالاتر از چين خوردگي ، كه در آن به رگهاي شكسته مي شويد. عمل كوتاه است ، بيهوشي مي تواند موضعي ، نخاعي (در پشت) يا داخل وريدي (با يك چرت كوتاه) باشد. بيماران معمولاً روز بعد مرخص مي شوند. در برخي موارد خاص ، مانند عود (تشكيل مجدد) واريكوسل ، وريد بيضه بايد در شكم قطع شود. اين كار اغلب با لاپاراسكوپي ، با قرار دادن دوربين و ابزار كار از طريق چندين سوراخ شكم انجام مي شود. عمل بزرگتر است و نياز به بيهوشي عمومي دارد. مدت اقامت در بيمارستان به ندرت بيش از يك يا دو روز است.
همچنين روشي وجود دارد كه در آن رگها تحت كنترل اشعه ايكس مسدود مي شوند. اين روش آمبوليزاسيون ناميده مي شود. يك پروب به سيستم عروقي وارد مي شود ، كه به شبكه وريدي مي رسد و مارپيچ هاي خاصي براي انسداد رگ ها وارد مي شود. اين روش طولاني است ، تا چند ساعت طول مي كشد ، به بيهوشي عمومي نياز دارد و بار پرتوي بسيار زيادي بر روي بدن دارد. به همين دليل ، بسيار نادر استفاده مي شود.
بعد از عمل چه اتفاقي مي افتد؟
پس از جراحي ، درد اغلب به سرعت سريع فروكش مي كند. لازم است حدود 20-30 روز به شدت بلند نشويد. قرار است يك معاينه پيگيري با متخصص ارولوژي كه اين عمل را انجام داده است. بعد از 3-5 ماه ، اسپرموگرام جديدي انجام مي شود تا ببينيد آيا در كيفيت اسپرم تغييري ايجاد شده است. گاهي اوقات تنها پس از يك سال مي توان انتظار پيشرفت چشمگير در پارامترها را داشت.
منبع :