آنتي بيوتيك ها و پروبيوتيك ها چه چيزي را بايد بدانيم؟

آنتي بيوتيك ها و پروبيوتيك ها چه چيزي را بايد بدانيم؟
ميكروارگانيسم هايي كه براي سلامتي مفيد هستند
دستگاه گوارش انسان حاوي تعداد زيادي ميكروب است كه يك همزيستي با مزاياي هر دو طرف ايجاد مي كند. يوبيوتيك ها ، پروبيوتيك ها و سمبيوتيك ها آماده سازي هايي هستند كه هدف آنها افزايش يا بازگرداندن تعداد باكتري هاي "مفيد" به نفع سلامتي ما است.

غذاهايي كه حاوي ميكروارگانيسم هاي مفيدي هستند (مانند محصولات تخمير شير) از زمان هاي بسيار قديم در برخي فرهنگ ها ثبت شده است.

يوبيوتيك چيست؟
يوبيوتيك ها ميكروارگانيسم هاي زنده هستند كه اگر به مقدار كافي داده شوند ، سلامت ميزبان را تقويت مي كنند. بيشتر آنها متعلق به جنس Lactobacillus و Bifidobacterium هستند كه بخش بزرگي از فلور طبيعي انسان و حيوانات هستند.

باكتريهاي ديگر (مانند برخي از انتروكوكها ، E. coli Nissle 1917) و قارچهاي غير بيماري زا (Saccharomyces boulardii) نيز به عنوان يوبيوتيك استفاده مي شوند.

چطوركار مي كنند؟
مكانيسم عملكرد آنها شامل مي شود

جلوگيري از استعمار روده توسط ميكروارگانيسم هاي بيماري زا از طريق رقابت براي مواد مغذي و توليد ضد ميكروب هامهار انتقال باكتري از طريق ديواره رودهتقويت دفاع از مخاطتنظيم پاسخ ايمني بدن
اثربخشي يوبيوتيك ها از كجا مي آيد؟
ايمني و اثربخشي يوبيوتيك ها بايد در كارآزمايي باليني به خوبي طراحي شده در انسان ثبت شود. اثربخشي يوبيوتيك در يك شرايط فقط مربوط به سويه خاص است كه مورد مطالعه قرار گرفته است و در سويه هاي ديگر شبيه به آن نيست. اين عمل با مصرف روزانه حداقل 108-109 باكتري اتفاق مي افتد. اگرچه آنها زنده زنده گرفته مي شوند ، اما نيازي به استعمار يا زنده ماندن در روده نيستند و حتي مواد تشكيل دهنده آنها نيز مي توانند اثر مفيدي داشته باشند.

در كدام شرايط باليني كاربرد دارند؟
اسهال
اسهال يك بيماري پاتولوژيك است كه در آن يوبيوتيك ها كاربرد باليني دارند. به طور خاص مي توان از آنها براي درمان اسهال عفوني (عمدتا روتاويروس) در كودكان و جلوگيري از اسهال در مصرف آنتي بيوتيك ها استفاده كرد. آنها همچنين به نظر مي رسد كه مي توانند عود بيماري اسهال C. ديفيكسيل را كاهش دهند.

كوليت زخمي
يوبيوتيك همچنين براي بيماري التهابي روده ايديوپاتيك داده مي شود ، كه در آن پاسخ ايمني بدن ممكن است به دليل اختلال در فلور روده باشد. به خصوص در كوليت اولسراتيو ، يوبيوتيك ها به بهبودي بهبود مي يابند و در درمان تشديد آن كمتر است.

بيماري كرون
در مقابل ، به نظر نمي رسد كه آنها در بيماري كرون مؤثر باشند. Eubiotic VSL # 3 ، تركيبي از هشت سويه باكتريايي ، از التهاب نوزادان (پوكيت) جلوگيري مي كند و بهبودي را حفظ مي كند ، اما در درمان آن چندان مؤثر نيست.

سندرم روده تحريكپذير
سندرم روده تحريك پذير ، نوعي اختلال عملكردي است كه در برخي از بيماران ممكن است بعد از گاستروانتريت حاد ايجاد شود يا با رشد باكتري همراه باشد ، يكي ديگر از شرايطي است كه در آن يوبيوتيك ها آزمايش شده اند. با اين حال ، تحقيقات بيشتري در اين زمينه مورد نياز است. اگرچه آنها علاوه بر درمانهاي مرسوم به آنها تجويز مي شوند ، اما به عنوان مونوتراپي بسيار مورد قبول واقع نمي شوند.

انتروكوليت عصبي نوزادان
اثربخشي يوبيوتيك در انتروكوليت نكروز كننده نوزادان و حتي در كوليت بعد از رحم پايين تر است.

علاوه بر دستگاه گوارش ، از يوبيوتيك ها براي درمان آلرژي ، واژينيت و به طور كلي پاسخ ايمني بدن استفاده مي شود.

سرانجام ، كارآزمايي هاي باليني در مورد سودمندي يوبيوتيك ها در پيشگيري از سرطان روده بزرگ ، يبوست ، عدم تحمل لاكتوز ، درمان H. پيلوري ، پيشگيري از عفونت هاي تنفسي ، عفونت هاي ادراري و عفونت هاي دستگاه ادراري ، كاهش پوسيدگي و آرتروز نتايج رضايت بخش نيست ، بنابراين توصيه اي براي اداره آنها در اين مواقع وجود دارد.

كدام گروههاي جمعيتي هنگام اجرا بايد مراقب باشند؟
سوخت هاي زيستي بسيار ايمن به حساب مي آيند و چندين سال است كه مورد استفاده قرار مي گيرند. تعداد كمي از عوارض ناشي از مصرف آنها ، مانند باكتري ، اندوكارديت و ايسكمي عروق مزانتر در بيماران مبتلا به پانكراتيت حاد گزارش شده است. برخي از گروه هاي آسيب پذير هنگام اجراي آنها نياز به توجه دارند.


 
چه غذاهايي حاوي يوبيوتيك هستند؟
داروهاي يوبيوتيك بايد از غذاهاي غني شده با ابيوتيك جدا شوند. به نظر مي رسد كه چنين غذاهايي حاوي مقادير كافي يوبيوتيك هستند تا پس از مصرف از سلامتي خود بهره مند شوند. اكثريت قريب به اتفاق محصولات لبني و به ويژه ماست هستند.

همچنين ، دسرها و شيريني هاي يخ زده ، بستني ، بلكه ميله هاي غلات ، ترشي و برش هاي سرد كه در كشور ما وجود ندارد اما در اروپاي غربي و آمريكاي شمالي وجود دارد. اگرچه همه به عنوان يك رژيم غذايي سالم نشان داده مي شوند ، اما براي بسياري از آنها فوايد آنها توسط مطالعات باليني اثبات نشده است.

پروبيوتيك ها چيست؟
بر خلاف يوبيوتيك ها ، كه ميكروارگانيسم ها را به انسان وارد مي كنند ، پروبيوتيك ها غذاهاي غير قابل هضم هستند كه توسط ميكروب هاي روده تخمير مي شوند و باعث ايجاد تغييرات انتخابي در تركيب فلور ميكروبي به نفع سلامتي مي شوند.

پروبيوتيك ها چيست؟
برخي از اين ها اينولين ، فروكتوليگوساكاريدها (FOS) و لاكتوليگوساكاريدها (GOS) هستند. پروبيوتيك ها در شير مادر و در بسياري از ميوه ها و سبزيجات (گندم ، پياز ، تربچه ، سير ، تره فرنگي ، كنگر فرنگي و موز) يافت مي شود.

پروبيوتيك ها همچنين لاكتولوز و فيبر هستند كه براي درمان يبوست و سندرم روده تحريك پذير استفاده مي شوند. تأثير پروبيوتيك ها در پيشگيري از سرطان ، جذب الكتروليتها و عناصر كمياب ، كاهش كلسترول و بهبود دفاع از بدن بدون حتي مطالعات انجام شده نشان از كمكهاي چشمگير از تجويز آنها گرفته شده است.

عوارض جانبي آنها چيست؟
عوارض جانبي استفاده از پروبيوتيك ها نفخ ، افزايش دفع گاز و اسهال است. به طور كلي بسيار بي خطر است. در سال هاي اخير ، پروبيوتيك ها اغلب به غذاهاي مختلفي اضافه شده اند.

سمزيوتيك ها چيست؟
Symbiotics مخلوطي از يوبيوتيك و پروبيوتيك به منظور تركيب فوايد هر دو هستند. اطلاعات كافي در مورد اثربخشي آنها وجود ندارد ، اما ممكن است در سندرم روده تحريك پذير مفيد باشند.

ايده از بين بردن باكتري هاي مضر از بدن انسان با استفاده از ساير "مفيد" كه به سلامتي و ماندگاري ما كمك مي كند بسيار جذاب است. ما در عصر آشكارسازي ميكروبيوم انساني هستيم و بررسي تعامل پيچيده بدن انسان با ميكروب هايي كه از آن ميزبان است مي تواند به رويكردهاي درماني جديد منجر شود.